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耵聹栓塞表現癥狀有哪些?

  • 來源:沈陽民生耳鼻喉醫院
  • 更新時間:2013-04-27 14:45
  • 閱讀量:8480 次

 視耵聹塊大小及部位不同而癥狀有異,小而無阻塞者可無癥狀。完全阻塞外耳道時,可有耳閉塞感及聽力減退,耵聹壓迫鼓膜時可引起耳鳴或眩暈,若外耳道后壁迷走神經耳支遭受刺激,可引起反射性咳嗽,水液進入外耳道時,浸泡耵聹、使其膨脹、可使癥狀加重。引起耳痛或發生炎癥。致使外耳道皮膚腫脹,糜爛、疼痛加劇。耵聹團塊多呈棕黑色、有的質硬如石塊,有的質軟如棗泥,多與外耳道壁緊密相貼,不宜活動。

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  取耵聹時應耐心細致,避免損傷外耳道及鼓膜。

  1、器械去除法 稍小而未完全阻塞耵聹外耳道塊,耵聹可鉤研沿外耳道后、上壁緩緩伸入其耵聹內側耵聹栓塞逐漸鉤出。外耳道后上壁敏感性較差,故可先于該處著手夾取耵聹。較軟耵聹栓塞耵聹可鉗或槍狀鑷分次夾取之。堅硬而嵌塞較緊耵聹,可先用3—5碳酸氫納溶液或硼酸甘油、石蠟油、核桃油等滴耳,每日3—4次。以潤化耵聹,3—4日后再行鉤取或夾取。貼近鼓膜的耵聹團塊或不能合作的患兒均不宜采用此法。

  2、外耳道沖洗法 耵聹堅硬難以用器械法取出者,可先用3—5碳酸氫納溶液或硼酸甘油等滴耳,每日3—4次,3日耵聹后沖洗器將潤化耵聹 或分次沖洗干凈。合并外耳道炎者,應先抗炎治療,可滴入3硼酸甘油或4酚甘油,每日數次,必要時內服抗生素,3~4日后再取耵聹。

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  3、洗方法 患者取側坐位、頭向健側偏斜,緊貼患側耳垂下方的皮膚置放一彎盤,以盛裝沖洗時流出的水液,操作者以左手將患側耳廓輕輕向后上(小兒向后下)牽引,右手取吸滿溫熱生理鹽水、接有塑料管的20ml的注射器或橡皮球置于外耳道口,向外耳道的后上壁方向沖洗。沖洗液進入深部并借回流力量將耵聹或異物沖出。如此 沖洗,直至耵聹或異物沖出為止。后用干棉簽拭凈外耳道。注意:

  (1)有急、慢性化膿性中耳炎等鼓膜穿孔者忌用;

  (2)沖洗液應接近體溫,過熱或過冷,都可引起迷路刺激癥狀;

  (3)沖洗方向必須斜對外耳道后上壁,若直對鼓膜、可引起鼓膜損傷,民直對耵聹或異物,則可將其充至外耳道深部,更不利于取出。

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